Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Эндогенный синдром Кушинга. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Эндогенный синдром Кушинга".
Пользователи протокола: эндокринологи, врачи общей практики, терапевты, нейрохирурги, онкологи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Эндогенный синдром Кушинга – это редкая группа эндокринных расстройств, вызванных длительным и высоким уровнем воздействия глюкокортикоидов эндогенного происхождения (продукция коры надпочечников).
Болезнь Кушинга – это тяжелое нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) опухолью гипофиза, приводит к гиперкортизолемии с высокой смертностью из – за метаболических, сердечно-сосудистых, иммунологических, нейрокогнитивных, гематологических и инфекционных состояний.
Синдром Кушинга (гиперкортизолизм) представляет собой симптомокомплекс, возникающий в результате избытка кортизола и других стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, главным образом андрогенов (эндогенных), или в результате длительного приема глюкокортикоидов (экзогенных)
Диагностика
Жалобы
- общая и мышечная слабость;
- прибавка массы тела, преимушественно в верней половине туловища;
- уменьшение объема мыщц;
- головные боли;
- часто бессонница;
- эмоциональную лабильность;
- нарушение менструального цикла;
- снижение полового влечения;
- нарушения памяти.
В документе также приведены рекомендации по сбору анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Также содержится диагностический алгоритм и информация по дифференциальному анализу.
Содержится подробная информация по тактике терапии в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе, во время беременности.
Хирургическая резекция первичного очага является лечением первой линии.
Виды хирургических вмешательств, используемых для лечения эндогенного синдрома Кушинга:
- транссфеноидальная трансназальная аденомэктомия;
- односторонняя адреналэктомия;
- двусторонняя адреналэктомия.
Показания для плановой госпитализации:
- опухоли гипофиза, продуцирующие АКТГ;
- опухоли надпочечника, продуцирующие кортизол;
- опухоли негипофизарной локализации, продуцирующие АКТГ.
Показания для экстренной госпитализации:
- неуправляемая декомпенсация сахарного диабета;
- тяжелая гипокалиемия;
- сердечно – сосудистая декомпенсация.
Экстренная госпитализация необходима для стабилизации состояния и проведения интенсивной терапии (нормализация уровня глюкозы в крови, корректировка электролитов, лечение сердечно-сосудистых заболеваний).
Другие новости из этого раздела
Все разделы