Экстракорпоральная коррекция - гемосорбция. Клинический протокол МЗ Казахстана

Алгоритм процедуры гемосорбции:

1. Предварительно пациенту устанавливается адекватный сосудистый доступ: - двухпросветный центральный венозный катетер (ЦВК), размер ЦВК подбирается в соответствии с требованиями к скорости кровотока для проведения процедуры; фистульные иглы или периферические венозные катетеры (подбирать размер в соответствии с требуемым уровнем кровотока, согласно паспорту) - для периферических вен.

2. Адсорберы для использования со стандартными серийно выпускаемыми кровопроводящими магистралями, совместимыми с используемым насосом. Для подключения к входному и выходному портам гемосорбента может применятся с насосом крови, к которым возможно подключать гемофильтры/фильтры для диализа, например, с аппаратами для проведение прерывистого гемодиализа, постоянной ЗПТ, АИК и ЭКМО.

3. При использовании одновременно с проведением заместительной почечной терапии (гемофильтрации, диализа,) систему гемосорбента можно разместить перед или после (если оборудование оснащено встроенными весами) устройства для гемофильтрации/диализа. Требуется использовать магистраль/адаптер между системой гемосорбента и устройством для гемофильтрации/диализа.

4. Подготовка и промывка адсорбера согласно индивидуальной инструкции.

5. При ГС - скорости кровотока, времени процедуры индивидуально;

6. Проверяется надежность и правильность всех соединений, после чего включается насос крови и устанавливается необходимая скорость кровотока в зависимости от возможностей сосудистого доступа и состояния сердечнососудистой системы;

7. Возврат крови после окончания процедуры осуществляется путем вытеснения ее стерильным 0,9% раствором хлорида натрия, объем которого должен учитываться при программировании ультрафильтрации, затем останавливается перфузионный насос и пережимается венозная магистраль;