Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинический протокол МЗ Казахстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован обновленный клинический протокол диагностики и лечения "Хроническая обструктивная болезнь легких".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Симптомы ХОБЛ развиваются во взрослом возрасте, чаще старше 40 лет, характеризуются постепенно нарастающей одышкой, учащением и более затяжным течением "простуд". В анамнезе возможны госпитализации по поводу респираторных заболеваний.

Для диагностики и мониторирования ХОБЛ необходимо проведение спирометрии. Диагностический критерий ХОБЛ - наличие хронического ограничения воздушного потока (хронической обструкции) - постбронходилатационное снижение отношения OФВ1/ФЖЕЛ<0,7.

Первичное спирометрическое исследование проводится с бронхолитическим тестом (сальбутамол 400 мкг; ипратропиума бромида 160 мкг или фиксированная комбинация фенотерола/ипротропиума бромида): через 10-15 мин после использования сальбутомола и через 30-45 мин после ипратропиума бромида или фенотерола/ипротропиума бромида.

Спирометрия проводится также для контроля состояния и прогнозирования будущих рисков не реже чем 1 раз в год.
Спирометрия не проводится в период умеренного-тяжелого обострения (при наличии выраженной бронхообструкции и/или ДН) (УД – А,1).