Функциональное неврологическое расстройство (Lancet Neurology, апрель 2022)

14 апреля 2022 г. в журнале Lancet Neurology опубликована обзорная статья “Функциональное неврологическое расстройство: новые подтипы и схожие механизмы”.

Кратко:

- включили функциональное когнитивное расстройство и персистирующее постурально-перцептивное головокружение, так как имеют схожие диагностические признаки и схожие механизмы.

- никакие 2 пациента с функциональным неврологическим расстройством не имеют абсолютно одинаковых наборов факторов риска. Особенно подчеркивается важность распознавания патофизиологических триггеров по всем фенотипам, такие как синкопе, повреждение и вестибулярная патология.

- функциональное неврологическое расстройство является диагнозом ВКЛЮЧЕНИЯ на основании типичных положительных (позитивных) признаков.

Вот примеры некоторых из положительных клинических признаков (на видео нужно включить звук, по умолчанию он выключен):

- Видео 1

- Видео 2 

- Видео 3

- для примера даются случаи с функциональным когнитивным расстройством и персистирующим постурально-перцептивным головокружением.

- на рисунке 2 объясняется, что при функциональном неврологическом расстройстве головной мозг прогнозирует неправильно об состоянии тела и это происходит вне контроля человека. Это прогнозирование головного мозга настолько сильное, что оно подавляет сенсорные сигналы, которые могут изменить это прогнозирование.

- статья направлена на практическое применение и дает определенные клинические подсказки для диагностики и лечения. Даются определенные данные по реабилитации и лечению (смотрите Панель 3 на странице 9).

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры