Ускоренные рекомендации European Stroke Organisation по тенектеплазе при остром ишемическом инсульте (февраль 2023)

02 февраля 2023 г. European Stroke Organisation опубликовала документ с ускоренными рекомендациями по применению тенектеплазы при остром ишемическом инсульте. 

Рекомендации:

- Тенектеплаза в дозировке 0,25 мг/кг одинаково эффективна и безопасна, так же как и алтеплаза, для лечения пациентов, поступающих с симптомами в течение 4,5 часов от времени появления симптомов.

- У пациентов с острым ишемическим инсультом продолжительностью менее 4,5 часов, которые подходят для в/в тромболитической терапии, тенектеплаза в дозе 0,25 мг/кг может применяться как безопасная и эффективная альтернатива алтеплазе 0,9 мг/кг.

- У пациентов с острым ишемическим инсультом продолжительностью менее 4,5 часов, которые подходят для в/в тромболитической терапии,
НЕ рекомендуется применение тенектеплазы в дозе 0,40 мг/кг.

- У пациентов с острым ишемическим инсультом продолжительностью менее 4,5 часов, которые получают догоспитальное лечение в специализированной машине скорой помощи для лечения инсультных больных, рекомендуется применение тенектеплазы в дозе 0,25 мг/кг, нежели чем применение алтеплазы в дозе 0,9 мг/кг.

- У пациентов с острым ишемическим инсультом по причине окклюзии крупного сосуда продолжительностью менее 4,5 часов, которые подходят для в/в тромболитической терапии, рекомендуется применение тенектеплазы в дозе 0,25 мг/кг, нежели чем применение алтеплазы в дозе 0,9 мг/кг. В/в тромболитическая терапия не должна быть причиной задержки механической тромбэктомии.

- У пациентов, у которых острый ишемический инсульт обнаруживается утром после сна, либо при остром ишемическом инсульте с низвестным временем начала инсульта, которые отобраны путем безконтрастного КТ, не рекомендуется применение тенектеплазы в дозе 0,25 мг/кг для в/в тромболитической терапии.
 
Вот оригиналы рекомендаций на картинке:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.