В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы обновленные клинические рекомендации МЗ РФ по диагностике и лечению туберкулеза у детей.
Рекомендации разработаны Российским обществом фтизиатров и Ассоциацией фтизиатров.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex–МБТК), при котором могут быть поражены любые органы и ткани человеческого тела (кроме волос и ногтей).
Заболеваемость детей – важная характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в целом.
По оценочным данным ВОЗ в 2019 г. заболели туберкулезом 10 млн человек: из них 1 млн детей (0-14 лет); умерли -1,6 млн, из них детей (0-14 лет) - 233 000, среди которых 80% - дети до 5 лет, 17% (39 000) – с ВИЧ-инфекцией.
В настоящее время в РФ отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом (по отчетным формам № 8 и 33):
- Среди детей 0-14 лет заболеваемость снизилась с 12,4 в 2015 г. до 6,2 на 100 000 в 2020 г..
- Заболеваемость детей 15-17 лет вдвое превышает заболеваемость детей 0–14 лет, однако существенно ниже заболеваемости взрослых и составила в 2020 г. -12,7 на 100000 подросткового населения (26,8–в 2015г.).
Доля больных с бактериовыделением различается в возрастных группах: 5–6 лет (3,0%), 7–14 лет (8,4%), 15–17 лет (25,8%).
Между тем, увеличивается доля детей, больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью МБТ; растет доля детей с туберкулезом в сочетании с ВИЧ, причем среди детей 0–14 лет она выше, чем среди детей 15–17 лет (3,6 и 0,7%).
Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей представляет определенные сложности в силу ограниченных возможностей применения лекарственных средств в соответствии с инструкцией к препарату.