Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Транспозиция магистральных сосудов (детское население). Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Транспозиция магистральных сосудов (детское население)".Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Транспозиция магистральных сосудов (ТМС) – группа ВПС, относящихся к аномалиям конотрункуса, общими признаками которых являются предсердно-желудочковая конкордантность и желудочково-артериальная дискордантность.
Диагностика
При подозрении на ВПС у плода беременной женщине проводится расширенная эхокардиография (далее – Эхо-КГ) плода.
При установлении диагноза ТМС у плода или при подозрении на наличие ТМС по результатам расширенной Эхо-КГ плода беременная женщина направляется в отделение ультразвуковой пренатальной диагностики областного медико-генетического центра для подтверждения диагноза и определения тактики ведения беременности (беременные женщины, проживающие в г. Минске, либо при наличии медицинских показаний, для подтверждения диагноза ТМС направляются в отделение пренатальной диагностики государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее – РНПЦ «Мать и дитя»)).
В случае пренатально установленного диагноза ТМС у плода родоразрешение проводится через естественные родовые пути или кесаревым сечением с госпитализацией до родоразрешения (хирургического вмешательства).
После установления предварительного диагноза ТМС у плода и консультирования беременной женщины врачами-специалистами проводится дополнительное кардиологическое обследование плода (количество и сроки дополнительных исследований плода определяются по медицинским показаниям с назначением обязательных диагностических исследований за 2–3 недели до предполагаемой даты родов).
В случае пренатально установленного диагноза ТМС у плода родоразрешение проводится через естественные родовые пути или кесаревым сечением с госпитализацией до родоразрешения (хирургического вмешательства).
Плановое родоразрешение беременных с диагнозом ТМС у плода проводится в РНПЦ «Мать и дитя» с последующим переводом новорожденного в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр детской хирургии» (далее – РНПЦ детской хирургии).
Срочное родоразрешение беременных с диагнозом ТМС у плода проводится в организациях здравоохранения, имеющих в своей структуре отделение реанимации новорожденных, с последующим переводом новорожденного в РНПЦ детской хирургии.
Обязательными диагностическими исследованиями новорожденного в организации здравоохранения, в которой выполнялось родоразрешение, являются:
- аускультация (при ТМС с интактной межжелудочковой перегородкой и без стеноза выходного отдела левого желудочка (далее – ВОЛЖ) систолический шум изгнания во II межреберье слева от грудины выслушивается после падения легочного сосудистого сопротивления);
- пульсоксиметрия (измерение предуктальной (на правой руке) и постдуктальной (на любой ноге) сатурации, которые в случае ТМС соответствуют уровню ниже 95 %);
- электрокардиограмма (далее – ЭКГ) в 12 отведениях;
- рентгенография органов грудной клетки;
- трансторакальная Эхо-КГ.
Также приведена информация по проведению обязательных диагностических исследований новорожденного в РНПЦ детской хирургии.
В документе представлена подробная информация по проведению интенсивной терапии в предоперационном периоде, хирургическому лечению, интенсивной терапии в послеоперационном периоде, а также дальнейшему медицинскому наблюдению.
Другие новости из этого раздела
Все разделы