15 августа 2021 г. European Association of Urology опубликовала рекомендации на 2021 год по тестированию простатического специфического антигена как часть риск-адаптированной стратегии по раннему обнаружению рака предстательной железы.

European Association of Urology разработала алгоритм, в котором указан риск-адаптированный подход к раннему обнаружению рака предстательной железы (смотрите вложенную картинку и в статье Fig.4 на странице 5 документа):


Данный алгоритм направлен для применения у мужчин старше 50-ти лет и ожидаемой продолжительностью жизни более 10-15-ти лет. Алгоритм четко иллюстрирует, как может быть достигнута ранняя диагностика значительного рака предстательной железы, в это же время избегая гипердиагностики и чрезмерного лечения. Путем применения данного подхода, пациентам выполняется тестирование ПСА. Далее, пациентам 50-59 лет с низкими уровнями ПСА далее не требуется никаких дополнительных обследований в течение либо 2-4-х лет, либо в течение 5-ти лет (смотрите алгоритм) и по истечении данного времени ПСА повторяется.

Если в данной возрастной группе ПСА выше 3 нг/мл, то в зависимости от стратификации риска по номограмме, пациенты среднего и высокого риска должны пройти мультипараметрическое МРТ. По результатам данного МРТ, подгруппа пациентов с результатом по шкале PIRADS в 1-2 считаются имеющими низкий риск значительного рака предстательной железы и требуют только клинического контроля. Пациенты с PIRADS 3 далее должны быть стратифицированы с применением плотности ПСА и клинических параметров, и после этой стратификации, пациентам с истинно средним или высоким риском необходимо выполнить таргетированную и/или систематическую биопсию (смотрите алгоритм).

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры


Другие новости из этого раздела
Читайте нас в Telegram!