Стеатозная болезнь печени (Lancet, ноябрь 2024)

02 ноября 2024 г. в журнале Lancet опубликована статья "Стеатозная болезнь печени".

Стеатозная болезнь печени - это общий термин, обозначающий состояния, характеризующиеся аномальным накоплением липидов в печени (стеатоз печени).

Стеатозная болезнь печени включает в себя то, что ранее называлось неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), а теперь называется стеатозной болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (MASLD). Кроме того, стеатозная болезнь печени включает в себя алкогольную болезнь печени (ALD) и MetALD, новую классификацию совпадения между MASLD и АБП, а также редкие причины стеатоза печени. Цирроз печени является 11-й по значимости причиной смерти во всем мире, а стеатозная болезнь печени стала основной причиной цирроза печени в ЕС и США.

Стеатозная болезнь печени поражает около 30% населения земного шара и в основном обусловлена ожирением, сахарным диабетом 2 типа и употреблением алкоголя, но лишь у незначительной части пациентов стеатозная болезнь печени прогрессирует до цирроза. Наличие и прогрессирование фиброза печени, вызванного воспалением печени, является основным предиктором смерти, связанной с печенью, во всем спектре стеатозных заболеваний печени. Сочетание последних достижений в области разработки широко доступных биомаркеров для раннего выявления фиброза печени и значительных достижений в области терапевтических вмешательств дает возможность снизить заболеваемость и смертность у пациентов со стеатозом печени.

В этой статье рассказывается о недавней классификации стеатозной болезни печени и о том, как она отражает клиническую практику и прогноз. Для раннего выявления фиброза печени авторы предлагают совместную диагностическую систему между амбулаторной помощью и специалистами по печени. Наконец, авторы обсудят современные передовые методы лечения стеатозной болезни печени, рассмотрят терапевтические мишени для всего спектра стеатозных болезней печени и проанализируют ассортимент разрабатываемых препаратов для лечения MASLD.  

Рисунок 1. Естественное течение стеатозной болезни печени: 

Рисунок 2. Блок-схема, показывающая классификацию и подклассификацию стеатозной болезни печени: 

Рисунок 3. Диагностическая схема для раннего выявления прогрессирующего фиброза печени при стеатозной болезни печени: 

Детали во вложенной статье