Срок родов при приращении плаценты (AJOG, август 2022)

14 августа 2022 г. опубликована статья общества по PAS "Срок для родоразрешения при спектре приращения плаценты".

Оптимальное ведение беременных со спектром приращения плаценты должно балансировать между осложнениями недоношенности и осложнениями при неотложном родоразрешении. Однако, данные, на которые могут опираться врачи при их выборе оптимального срока гестации, ограничены. На настоящий момент срок для выполнения родоразрешения у беременных со спектром приращения плаценты является противоречивой зоной.

Организация SMFM рекомендует выполнение кесарева сечения в сроке между 34 0/7 и 35 6/7 недель гестации при пренатальном подозрении на спектр приращения плаценты.

Общество по PAS выполнила оценку 744 беременных с пренатальным диагнозом спектра приращения плаценты и с плацентарным гисто-морфологическим подтверждением диагноза.

По результатам:

- У беременных с приращением плаценты (аккрета), 42 % родоразрешение в рекомендованном сроке между 34 0/7 и 35 6/7 недель гестации, и 27% родоразрешение в течение 2-х недель сразу после рекомендованного срока (то есть между 36 0/7 – 37 6/7 недель гестации).

- У беременных с врастанием (инкрета) и прорастанием (перкрета) плаценты, 52 % родоразрешение в рекомендованном сроке между 34 0/7 и 35 6/7 недель гестации, и 22% родоразрешение в течение 2-х недель сразу после рекомендованного срока (то есть между 36 0/7 – 37 6/7 недель гестации).

Заключение: у менее половины беременных с приращением плаценты родоразрешение в рекомендованном гестационном сроке между 34 0/7 и 35 6/7 недель. Причина отклонений от родоразрешения в рекомендованном гестационном сроке неизвестна, что требует дополнительного изучения.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Посмотреть другие обзоры