Сравнение бужа с гибким наконечником со стандартным бужем при видеоларингоскопической экстренной интубации трахеи (Air Medical Journal, декабрь 2024)

22 декабря 2024 г. в журнале Air Medical Journal опубликована статья "Буж с гибким наконечником для экстренной интубации трахеи парамедиками и врачами скорой помощи".

Учитывая последствия неудачной интубации, существует большой интерес к оптимизации показателей успешности доступа к дыхательным путям. Все больше данных свидетельствует о том, что использование бужевого устройства повышает эффективность доступа к дыхательным путям. Применение бужей с гибким наконечником могут повысить успех интубации, предоставляя операторам больший контроль. В этом исследовании авторы провели оценку целесообразности использования бужей с гибким наконечником с участием врачей, которые регулярно проводят экстренную интубацию дыхательных путей. 

Авторы использовали метод симуляционного исследования с проведением пред- и после-процедурального опросника . Сначала перед выполнение процедур участники заполнили анкету, в которой их спрашивали об их опыте интубации и предпочтениях. Затем им была проведена краткая демонстрация бужа с гибким наконечником и предоставлена возможность задать вопросы. Они выполнили 2 интубации на симуляторе дыхательных путей с использованием видеоларингоскопии — одну с помощью бужа с гибким наконечником и одну со стандартным бужем. Во время этих интубаций оценивалось время, необходимое для прохождения бужа через голосовые связки, и время, необходимое для прохождения трахеальной трубки через голосовые связки. Наконец, участники завершили после-процедуральный опрос, в ходе которого их спросили об опыте использования в исследовании бужа с гибким наконечником.  

Проведенная авторами оценка использования бужа с гибким наконечником, основанная на моделировании, показала положительные отзывы врачей, при этом не было отмечено статистически значимого увеличения времени, необходимого для введения устройства через голосовые связки или трахеальной трубки через голосовые связки сверху устройства. Данное исследование присоединилось к нескольким другим исследованиям, в которых были протестированы бужи с гибким наконечником в различных сценариях. Frass и соавт.10, Ruetzler и соавт.12 и Mahli и соавт.13 обнаружили, что бужи с гибким наконечником были связаны с повышением успешности первого попытки интубации и сокращением времени, необходимого для интубации в моделируемых сложных дыхательных путях.  

Рисунок 1. Ответы после опроса по трем ключевым показателям: