Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Сошлифовывание зубов (клиновидный дефект, абразивный износ, абфракционный дефект). Клинические протоколы МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические протоколы МЗ Беларуси по разделу "Стоматология":
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Сошлифовывание зубов (клиновидный дефект, абразивный износ) – прогрессирующая убыль твердых тканей зуба вследствие насильственного сошлифовывания различными предметами и субстанциями.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.
Дополнительные диагностические мероприятия:
- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (далее – ИРОПЗ);
- инструментальные диагностические исследования (лучевые методы исследования): прицельная контактная внутриротовая радиография или ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография зубов;
- фотографирование для оценки твердых тканей зуба;
- консультация врачей-специалистов (врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-ортодонта, врача-эндокринолога).
Обязательные лечебные мероприятия:
- гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла);
тактика лечения определяется глубиной клиновидного дефекта:
- при глубине дефекта менее 2 мм проводится реминерализирующая терапия;
- при глубине дефекта более 2 мм проводится препарирование с последующим пломбированием стеклоиономерными цементами;
Дополнительные лечебные мероприятия:
- при глубине дефекта менее 2 мм применяются десенситайзеры;
- при глубине дефекта более 2 мм проводится препарирование с последующим пломбированием композиционными материалами или компомерами, или гиомерами.
- гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла);
тактика лечения определяется глубиной клиновидного дефекта:
- при глубине дефекта менее 2 мм проводится реминерализирующая терапия;
- при глубине дефекта более 2 мм проводится препарирование с последующим пломбированием стеклоиономерными цементами;
Дополнительные лечебные мероприятия:
- при глубине дефекта менее 2 мм применяются десенситайзеры;
- при глубине дефекта более 2 мм проводится препарирование с последующим пломбированием композиционными материалами или компомерами, или гиомерами.
Также даны рекомендации по ортопедическому лечению.
Сошлифовывание зубов (абфракционный дефект) – некариозное поражение тканей зуба, имеющее форму выемки или клина, возникающее вследствие многократного воздействия боковых окклюзионных нагрузок.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.
Дополнительные диагностические мероприятия:
- консультация врача-специалиста (врача общей практики, врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-ортодонта);
- инструментальные диагностические исследования (лучевые методы исследования): прицельная контактная внутриротовая - рентгенография или ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография зубов;
- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (далее – ИРОПЗ): при индексной оценке оценивается соотношение площади дефекта на окклюзионной поверхности ко всей площади окклюзионной поверхности зуба;
- физический метод исследования: электроодонтометрия;
- фотографирование для оценки твердых тканей зуба.
Обязательные лечебные мероприятия:
- гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла);
- при глубине дефекта менее 2 мм проводится реминерализирующая терапия;
при глубине дефекта более 2 мм препарирование полости с последующим пломбированием стеклоиономерными цементами;
Дополнительные лечебные мероприятия:
- обезболивание с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с другим уточненным сошлифовыванием зубов (абфракционным дефектом), согласно приложению;
- при глубине дефекта менее 2 мм применяются десенситайзеры;
- при глубине дефекта более 2 мм препарирование полости с последующим пломбированием композиционными материалами, компомерами или гиомерами; или препарирование полости с последующим пломбированием ее композиционными материалами в виде винира; или использование прокладочного материала, с последующим пломбированием композиционными материалами, компомерами или гиомерами.
В документе приведены рекомендации по ортопедическому лечению.
Также даны перечни лекарственных средств, применяемых при лечении взрослых пациентов с абразивным износом зубов и абфракционным дефектом.
Другие новости из этого раздела
Все разделы