Современный подход к внепищеводному рефлюксу (Clinical Gastroenterology and Hepatology, июнь 2023)

В выпуске за июнь 2023 г. журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology опубликована статья по современному подходу к внепищеводному рефлюксу.

Симптомы со стороны дыхательных путей часто расцениваются как внепищеводные синдромы гастроэзофагеального рефлюкса. Несмотря на то, что внепищеводные проявления становятся все более распространенной причиной направления к гастроэнтерологам, они остаются одними из самых сложных и разочаровывающих.

Поскольку клинические руководства или рекомендации часто основаны на низком уровне доказательности или ее отсутствии, а также на мнениях экспертов, парадигма внепищеводного рефлюкса (EER) остается под пристальным вниманием и рассматривается через мутную призму. Путаницу усугубляет междисциплинарный характер, когда другие специализированные заинтересованные стороны, такие как отоларингологи, могут иметь разные приоритеты и подходы. В данном обзоре мы проясняем суть EER, отмечая важные обновления в клинических рекомендациях, выделяя области, требующие проведения исследований, и представляя перспективу будущей парадигмы EER.
 
Установление правильного диагноза остается одним из наиболее важных и сложных аспектов EER, учитывая распространенность этих частых симптомов с широким спектром первопричин. Важно отметить, что одних симптомов недостаточно для постановки или исключения диагноза EER. Симптомы EER, особенно при отсутствии симптомов со стороны пищевода, менее чувствительны к подавлению кислотности, нежели чем типичная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), из-за нескольких возможных причин, включая неправильный диагноз, другие факторы, не связанные с рефлюксом, потенциальную роль слабокислого или некислотного рефлюксата и сопутствующие отоларингологические состояния, такие как дисфункция голосовых связок или постназальный затёк.
 

Подробнее смотрите в прикрепленных файлах

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры