Скрининг недоношенных новорожденных на ретинопатию недоношенных (Pediatrics, ноябрь 2018)

Данный документ является обновлением документа от 2013 г. В течение около 3х декад имеется лечение ретинопатии недоношенных, которое значительно снизило частоту потери зрения или слепоты. Однако, данная патология недоношенных детей должна быть вовремя диагностирована, чтобы лечение было эффективным. Последовательный характер ретинопатии недоношенных требует, чтобы новорожденные обследовались в надлежащее время и с надлежащими интервалами с целью обнаружения изменений до того, как наступят деструктивные изменения.

Документ описывает эффективную программу по обнаружению и лечению ретинопатии недоношенных, включая время изначального обследования и контрольных обследований.

Все новорожденные с весом при рождении ≤ 1500 грамм, либо гестационным возрастом 30 недель или менее, а также выборочные новорожденные с весом при рождении между 1500 и 2000 грамм или с гестационным возрастом более 30 недель с риском ретинопатии недоношенных (новорожденные с гипотензией требующей инотропной поддержки, новорожденные получавшие кислород более нескольких дней, новорожденные получавшие кислород без мониторинга сатурации) должны пройти скрининг на ретинопатию новорожденных.

Осмотр сетчатки должен производиться после дилятации зрачка с применением бинокулярной непрямой офтальмоскопии с насадкой для век (lid speculum) и со склеральной депрессией (scleral depression). Осмотр должен проводить офтальмолог с опытом идентификации локализации и последовательных изменений сетчатки при ретинопатии новорожденных. Должна применяться Пересмотренная Международная классификация ретинопатии недоношенных для классификации, составления диаграммы и документации находок осмотра сетчатки.

По времени осмотров, контроле и лечению смотрите документ.