Скрининг на колоректальный рак (Annals of Internal Medicine, апрель 2024)

09 апреля 2024 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья "Скрининг на колоректальный рак".
 
Колоректальный рак (КРР) является четвертым по распространенности типом рака и второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. КРР является идеальной мишенью для скрининга, поскольку возникает на нормальной слизистой оболочке, которая трансформируется в предраковый полип, который со временем может прогрессировать до инвазивного рака.

Этот процесс имеет длительный латентный период (от 8 до 15 лет), что обеспечивает достаточную возможность для профилактики путем удаления предраковых полипов, что предотвращает смерть от рака, и для раннего выявления, когда можно применить излечивающее лечение. При многих бессимптомных опухолях на ранних стадиях и некоторых предраковых полипах выделяется кровь, и в кале можно обнаружить молекулярные маркеры. Их также можно визуализировать с помощью структурных исследований, таких как колоноскопия или КТ-колонография. Появляются тесты крови, которые также могут позволить выявлять генетические и эпигенетические изменения, связанные с полипами и КРР.
 
Доказано, что скрининг снижает как заболеваемость раком, так и смертность, связанную с ним. Существуют различные скрининговые тесты, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки и разный уровень доказательной базы в поддержку их использования. Клиницисты должны предлагать скрининг на КРР лицам среднего риска в возрасте от 50 до 75 лет; вопрос о начале скрининга в возрасте 45 лет остается спорным. Скрининг может быть полезен отдельным лицам в возрасте от 76 до 85 лет, исходя из их общего состояния здоровья и анемнеза скрининга. Предлагая выбор скрининговых тестов или последовательно предлагая альтернативный тест для тех, кто не прошел скрининг, можно значительно увеличить число участников.
 
Рисунок: Патогенез колоректального рака (А) и колоректальных полипов (Б).


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры