Системная красная волчанка: лечение до достижения цели (конференция 2018 ACR/ARHP, 19 - 24 октября 2018)

LLDAS является мерой оценки ответа на лечение и дает ревматологу уровень достижимой цели у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), который коррелирует со значительно сниженной частотой повреждения органов.

Определение LLDAS:

Активность болезни:
1. По модифицированному индексу активности СКВ SLEDAI-2K ≤ 4 балла, без наличия активного поражения ведущих органов (почек, ЦНС, сердечно-легочной системы, васкулита, лихорадки) и отсутствие гемолитической анемии или активного поражения желудочно-кишечного тракта.
2. Отсутствие новых признаков активности СКВ по сравнению с предыдущим контрольным обследованием.
3. Индекс активности СКВ SELENA /SLEDAI глобального обследования врачом ( от 0 до 3х) ≤ 1 балла.

Иммуносупрессивные препараты:
4. Преднизолон (или эквивалент) в данное время в дозе ≤ 7.5 мг в день.
5. Хорошо переносимая стандартная поддерживающая доза иммуносупрессивных препаратов и биолоджиков.

Ранее было продемонстрировано, что пациенты которые во время лечения соответствовали критериям LLDAS как минимум в течение половины времени наблюдения и лечения , то у них повреждение органов было снижено на 52% по сравнению с пациентами , не достигавшими до Состояние Низкой Активности СКВ (LLDAS).

В представленном здесь исследовании, которое прошло в 13 больницах, участвовали 1735 пациентов с СКВ (93% женщин, 77,7% с положительными антителами против двухцепочечной ДНК, 4,3 балла средняя исходная SLEDAI-2K). Пациенты велись в среднем в течение 2,2 лет.

Читать статью полностью