Синдром Ашермана: этиология, факторы риска и лечение (Obstetrics & Gynecology, июль 2023)

 
25 июля 2023 г. в журнале Obstetrics & Gynecology опубликована статья “Этиология, факторы риска и лечение синдрома Ашермана”.
 
Синдром Ашермана характеризуется триадой симптомов, включая боль, нарушения менструального цикла и бесплодие, и является результатом внутриматочной рубцовой ткани после инструментальной манипуляции в беременной матке (например, после выкидыша или задержки частей плаценты).
Соногистерограмма с физиологическим раствором, как правило, является наиболее чувствительным диагностическим методом; однако гистероскопия является стандартом диагностики.
Лечение включает в себя лизис спаек под контролем гистероскопии с восстановлением анатомии полости матки. В попытке уменьшить образование рубцовой ткани после операции используется несколько методов; однако единого мнения об идеальном методе нет. Стволовые клетки и обогащенная тромбоцитами плазма изучаются в качестве средств регенеративной терапии эндометрия, но данные остаются ограниченными. В настоящее время у большинства женщин может восстановиться менструальная функция; однако более низкие показатели наступления беременности и акушерские осложнения не являются редкостью. Эти осложнения усугубляются у пациенток с более высокой степенью заболевания. Необходимы усилия по стандартизации классификации, сокращению использования инструментальных манипуляций беременной матки и направлению пациенток к специалистам, обладающим клиническим опытом в этой области.
 
Разделы:
- Эпидемиология и этиология.
- Симптомы и диагностика.
- Классификационная система.
- Лечение: операционная гистероскопия с визуальным лизисом спаек, дополнительные техники во время гистероскопи.
- Послеоперационные моменты: повторное образование рубцовой ткани, гормональная терапия, и др.
- Исходы.
- Регенерация эндометрия: стволовые клетки и обогащенная тромбоцитами плазма.
 

Видео: гистероскопий лизис спаек при синдроме Ашермана

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры