Септический шок у детей и инфузионная терапия (Annals of Emergency Medicine, май 2022)

29 мая 2022 г. в журнале Annals of Emergency Medicine международная совместная инициатива Improving Pediatric Sepsis Outcomes (IPSO) опубликовала результаты мультицентрового исследования, которое прошло в 57-ми отделениях неотложной помощи, по связи между объемом инфузионной терапии в течение 1-го часа после поступления ребенка с септическим шоком.

Оптимальный объем инфузионной терапии при реанимации детей с сепсисом является противоречивым моментом. Данная группа решила выяснить, имеется ли разница в смертности у септических детей с гипотензией, которые получили инфузии 30 мл/кг или больше, по сравнению с детьми, которые получили инфузии меньшего объема. На рисунке 1 в статье дается определение сепсиса по IPSO.

В исследование вошли 1204 ребенка, из которых 602 получили ≥30 мл/кг объема инфузионной терапии, а 602 получили менее 30 мл/кг. Обе группы детей получили инфузионную терапию в течение 1-го часа после поступления в стационар. Обе группы детей своевременно получили антибиотики ( в первой группе получили антибиотики через 29 минут после поступления и во второй группе через 31 минуту (медианное время)).

По результатам исследования не было разницы по смертности между двумя группами. Также, не было разницы по смертности при сравнении с 2988 детьми с сепсисом вне зависимости от АД.

Другие подробности и интересные стороны исследования смотрите во вложенной оригинальной статье

Посмотреть другие обзоры