В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России При выборе тактики и проведении терапии следует учитывать, что у пациента могут быть нестандартные проявления болезни, а также сочетание конкретной болезни с другими патологиями, что может диктовать лечащему врачу изменения в алгоритме выбора оптимальной тактики диагностики и лечения.
Терапия пациентов с СМТ основывается на мультидисциплинарном подходе и должна осуществляться в специализированных центрах, имеющих опыт лечения данной группы пациентов. Основу терапии составляет применение адекватной системной терапии и локального контроля [22–35]. Для этого используются хирургический метод, химиотерапия и лучевая терапия. Порядок назначения того или иного метода, а также его проведение зависит от размера опухоли, ее протяженности, гистологического варианта, локализации, резектабельности опухоли и возраста пациента. У пациентов с первично локализованной РМС 5-летняя выживаемость при использовании комбинации химиотерапии и локальной контроля составляет 70%, при внескелетной саркоме Юинга – примерно 50%, при синовиальной саркоме – 70-80% [1,2,5].
В рамках настоящих рекомендаций лечение СМТ различается в зависимости от гистологического типа опухоли и распространенности опухолевого процесса.
Выделяют следующие подгруппы пациентов, которые будут рассмотрены отдельно:
- Пациенты с РМС
- Пациенты с РМС-подобными саркомами
- Пациенты с нерабдомиосаркомными саркомами
- Пациенты с метастатическими СМТ (IRS IV).
В документе приведены подробные рекомендации по проведению лечения, а также диетотерапии и нутритивной поддержке. Также даны рекомендации по уходу за катетером, смене повязки. Содержится информация по раебилитации и профилактике.