Руководство по эндоскопической эрадикационной терапии пищевода Барретта и связанных с ним неоплазий (AGA, май 2024)

17 мая 2024 г. опубликовано руководство AGA по эндоскопической эрадикационной терапии пищевода Барретта и связанных с ним неоплазий.
 
Эндоскопическая эрадикационная терапия состоит из минимально инвазивных процедур, таких как эндоскопическая мукозрезекция (ЭМР) или эндоскопическая субмукозная диссекция (ЭСД),  за которыми идёт абляция (прижигание или замораживание).
 
Ключевые моменты:
 
- У пациентов с дисплазией низкой степени может быть целесообразным удаление клеток или их мониторинг. Это решение врачи и пациенты должны принимать совместно после обсуждения рисков и преимуществ лечения.

- Для пациентов с дисплазией высокой степени AGA рекомендует эндоскопическую терапию для удаления аномальных предраковых клеток.

- Большинство пациентов, которым проводится эндоскопическая эрадикация, могут безопасно лечиться с помощью ЭМР, у которой ниже риск побочных эффектов. Пациенты, которым проводится ЭСД, могут столкнуться с повышенным риском возникновения стриктур и перфорации. AGA рекомендует применять ЭСД в основном при подозрении на наличие раковых образований, проникающих глубже в стенку пищевода, или у пациентов, у которых ЭМР оказалась неэффективной.

- Пациенты с пищеводом Барретта (дисплазией или ранним раком) должны проходить лечение и наблюдение у опытных эндоскопистов и патологоанатомов, имеющих опыт лечения неоплазии Барретта.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры