Руководство по температурному контролю после остановки сердца у взрослых (ERC‑ESICM, январь 2022)

28 января 2022 г. European Resuscitation Council и European Society of Intensive Care Medicine опубликовали руководство по температурному контролю после остановки сердца у взрослых. Данное руководство заменяет рекомендации, которые давались в постреанимационном руководстве 2021 г. этих организаций. 

Целью данного руководства является предоставить основанные на доказательствах рекомендации по температурному контролю у взрослых, которые находятся в коме после реанимации по причине внегоспитальной или госпитальной остановки сердца.
 
Рекомендации:
- Рекомендуется непрерывный мониторинг центральной температуры тела у пациентов, которые остаются в коме после возврата спонтанной циркуляции после остановки сердца.
- Рекомендуется применение активных мер по предупреждению лихорадки (определяемой как температура выше 37,7°С) у пациентов, которые остаются в коме после после остановки сердца.
- Рекомендуется применение активных мер по предупреждению лихорадки в течение как минимум 72-х часов у пациентов, которые остаются в коме после после остановки сердца.
- Температурный контроль может быть достигнут путем оголения пациента, путем применения антипиретических препаратов, либо если этого не достаточно, то путем применения охлаждающих устройств с целевой температурой 37,5°С.
- На настоящий момент нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать за или против температурного контроля на уровне 32-36°С в подгруппах пациентов с остановкой сердца, либо применения раннего охлаждения, и поэтому будущие исследования помогут решить данный вопрос.
- Не рекомендуется активное согревание коматозных пациентов с умеренной гипотермией после возврата спонтанной циркуляции с целью достижения нормотермии.
- Не рекомендуется применение догоспитального охлаждения путем быстрой инфузии больших объемов холодных в/в растворов сразу после возврата спонтанной циркуляции.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры