Руководство по снижению риска когнитивного ухудшения и деменции (Всемирная организация здравоохранения, май 2019)

Рекомендации:

1) Мероприятия по обеспечению физической активности:
- Следует рекомендовать физическую активность взрослым лицам с нормальным состоянием когнитивных функций в целях сокращения риска угасания когнитивных функций
- Физическая активность может рекомендоваться взрослым лицам с умеренным снижением когнитивных функций в целях сокращения риска угасания когнитивных функций.

2) Мероприятия по прекращению курения:
- Следует предлагать мероприятия по прекращению курения взрослым лицам, потребляющим табак, поскольку помимо других преимуществ для здоровья они могут сократить риск угасания когнитивных функций.

3) Мероприятия в отношении расстройств, связанных с употреблением алкоголя:
- Следует предлагать мероприятия, нацеленные на снижение или прекращение пагубного и вредного употребления алкоголя, всем взрослым лицам с нормальными когнитивными функциями и легким когнитивным расстройством с целью сократить риск угасания когнитивных функций и/или развития деменции помимо других преимуществ для здоровья.

4) Мероприятия в отношении когнитивных функций:
- Когнитивный тренинг может быть предложен взрослым лицам пожилого возраста с нормальным состоянием когнитивных функций и легким когнитивным расстройством с целью сократить риск угасания когнитивных функций и/или развития деменции.

5) Социально-культурные мероприятия:
- Данных о взаимосвязи социально-культурных мероприятий и снижения риска угасания когнитивных функций/ развития деменции в настоящее время недостаточно.
- Социальное участие и социальная поддержка тесно увязаны со здоровьем и благополучием на протяжении всей жизни; социальную вовлеченность следует поддерживать в течение всей жизни.

6) Коррекция веса:
- Мероприятия в отношении избыточной массы тела и/или ожирения у людей среднего возраста могут быть предложены для снижения риска угасания когнитивных функций и/или развития деменции.

7) Ведение гипертензии:
- Следует предлагать мероприятия по ведению гипертензии взрослым лицам, страдающим гипертензией, согласно имеющимся рекомендациям ВОЗ.
- Ведение гипертензии может быть предложено взрослым лицам с гипертензией с целью снизить риск угасания когнитивных функций и/или развития деменции.

8) Ведение сахарного диабета:
- Следует предлагать мероприятия по ведению сахарного диабета в виде лекарственной терапии и/или мероприятий по изменению образа жизни взрослым лицам с диабетом согласно имеющимся рекомендациям ВОЗ.
- Ведение диабета может быть предложено взрослым лицам с диабетом с целью снизить риск угасания когнитивных функций и/или развития деменции.

9) Ведение дислипидемии:
- Ведение дислипидемии у лиц среднего возраста может рекомендоваться для снижения риска угасания когнитивных функций и/или развития деменции.

10) Ведение депрессии:
- В настоящее время имеется недостаточно данных, чтобы рекомендовать применение лекарственных антидепрессантов в целях снижения риска угасания когнитивных функций и/или развития деменции.
- Следует предоставлять доступ к мероприятиям по ведению депрессии в виде лекарственной терапии и/или психологической помощи взрослым лицам с депрессией согласно имеющимся рекомендациям ВОЗ mhGAP.

11) Ведение потери слуха:
- В настоящее время имеется недостаточно данных, чтобы рекомендовать применение слуховых аппаратов с целью снизить риск угасания когнитивных функций и/или развития деменции.
- Следует предлагать скрининговые мероприятия с последующим предоставлением слуховых аппаратов людям пожилого возраста для своевременного выявления и ведения потери слуха, как рекомендовано в документе ВОЗ ICOPE.

Документ здесь