Руководство по скринингу на колоректальный рак у пациентов с семейным анамнезом ненаследственного колоректального рака или аденомы, консенсус Banff

В выпуске за ноябрь 2018 г. журнала Gastroenterology опубликовано совместное клиническое практическое руководство Canadian Association of Gastroenterology и American Gastroenterological Association по скринингу на колоректальный рак у пациентов с семейным анамнезом ненаследственного колоректального рака или аденомы, консенсус Banff.

Пациенты с семейным анамнезом колоректального рака имеют повышенный риск данной патологии. Степень риска зависит от возраста пациента, возраста установления диагноза у родственника (ов), количества подверженных родственников и степени родства.

Основные моменты:

- Пациентам, у которых имеется хотя бы 1 родственник первой степени родства с колоректальным раком или аденомой, дается сильная рекомендация на проведение скрининга, по сравнению с не проведением скрининга.

- Пациентам, у которых имеется 1 родственник первой степени родства с колоректальным раком, предпочтительным методом скрининга является колоноскопия, а фекальный иммунохимический тест является тестом второй линии.

- Пациентам, у которых имеется 1 родственник первой степени родства с колоректальным раком, либо задокументированная запущенная аденома, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 40 - 50 лет или на 10 лет раньше возраста когда был установлен диагноз у родственника первой степени родства (из двух что будет более ранним), со скрининговыми интервалами 5 - 10 лет для колоноскопии и 1 -2 года для фекального иммунохимического теста.

- Пациентам, у которых имеется 2 и более родственников первой степени родства с колоректальным раком, предпочтительным методом скрининга является колоноскопия, с началом скрининга в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше возраста когда был установлен диагноз у первого родственника первой степени родства, с проведением колоноскопии с интервалами в 5 лет.

- Пациентам, у которых имеется 1 или более родственников первой степени родства с незапущенной аденомой, либо родственник второй степени родства с колоректальным раком, могут проходить скрининг согласно рекомендациям для пациентов с обычным риском.