Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Руководство по рецидивным болям низкого риска в грудной клетке у пациентов в отделении неотложной помощи (SAEM, июль 2021)
Дата публикации: 13 августа 2021
В выпуске за июль 2021 г. журнала Academic Emergency Medicine опубликовано руководство Society for Academic Emergency Medicine как часть проекта Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department (GRACE) по рецидивным болям низкого риска в грудной клетке у пациентов в отделении неотложной помощи.Рекомендации:
1) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска продолжительностью более 3-х часов, рекомендуется, что однократный высокочувствительный тропонин с уровнем ниже валидированного порогового уровня является резонным для исключения острого коронарного синдрома в течение 30-ти дней.
2) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска и нормальным результатом стресс-ЭКГ теста в предыдущие 12 месяцев, не рекомендуется повторное рутинное стресс-ЭКГ тестирование как метод снижения частоты значимых 30-ти дневных отрицательных сердечных событий.
3) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска, нет достаточных данных для рекомендации по госпитализации в сравнении с выпиской, как стратегии снижения частоты значимых 30-ти дневных отрицательных сердечных событий.
4) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска и с необструктивной коронарной болезнью сердца (менее 50% стеноза) на предыдущей ангиографии в течение 5-ти лет, рекомендуется направление пациента на ускоренное амбулаторное тестирование по показаниям, нежели чем госпитализация для стационарного обследования.
5) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска и без окклюзионной коронарной болезни сердца ( 0% стеноза) на предыдущей ангиографии в течение 5-ти лет, рекомендуется направление пациента на ускоренное амбулаторное тестирование по показаниям, нежели чем госпитализация для стационарного обследования.
6) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска и которые прошли коронарную КТ-ангиографию в предыдущие 2 года без обнаруженного коронарного стеноза, не рекомендуется выполнение никаких дополнительных диагностических тестов кроме однократного высокочувствительного тропонина с уровнем ниже валидированного порогового уровня для исключения острого коронарного синдрома в течение этих 2-х лет.
7) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска, рекомендуется применение скрининговых инструментов по депрессии и тревожности, так как это может повлиять на использование пациентов учреждений здравоохранения и на повторные визиты пациента в приемное отделение стационара.
8) У взрослых пациентов с рецидивными болями в грудной клетке низкого риска, рекомендуется направление пациента на лечение тревожности или депрессии, так как это может повлиять на использование пациентов учреждений здравоохранения и на повторные визиты пациента в приемное отделение стационара.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).