Руководство по практическим подходам к профилактике инфекции Clostridioides difficile в отделениях неонатальной реанимации

Рекомендации:

Когда врачу необходимо тестировать ребенка в отделении неонатальной реанимации на инфекцию Clostridioides difficile?

- Не рекомендуется проведение рутинного тестирования детей в отделении неонатальной реанимации на предмет инфекции Clostridioides difficile ввиду высокого преобладания бессиптомных носителей токсигенной C. difficile у грудничков в возрасте < 12 месяцев. Если в анализе стула грудничка обнаруживается C. difficile или её токсины, врач не сможет с точностью определить что положительный результат представляет собой инфекцию Clostridioides difficile .

- Врачу необходимо выполнить тестирование ребенка в отделении неонатальной реанимации на предмет инфекции C. difficile только в том случае, если имеются данные за псевдомембранозный колит, либо если у пациента имеется клинически значимая диарея и были исключены другие вероятные причины неинфекционной и инфекционной диареи.

До выполнения теста на C. difficile или одновременно с тестированием на C. difficile, на какие желудочно-кишечные патогены врачу необходимо провести тестирование у пациента в отделении неонатальной реанимации, у которого развивается диарея?

- Необходимо проведение тщательного обследования на потенциальные неинфекционные причины диареи у ребенка в отделении неонатальной реанимации.

- Необходимо проведение тестирования стула на норовирус, ротавирус, аденовирус, и энтеровирус .

- Рассмотрите посев стула (например Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, и Shiga-токсинпродуцирующую E. coli) у детей, госпитализированных в отделение неонатальной реанимации из дома, либо при известном контакте или при подозрении на контакт с бактериальным энтеритом.

Читать статью полностью