Руководство по подагре (ACR, май 2020)

11 мая 2020 г. American College of Rheumatology опубликовала руководство по лечению пациентов с подагрой.
 
Документ содержит 42 рекомендации. К сильным рекомендациям относятся:
 
- инициирование уратснижающей терапии у всех пациентов с тофусной подагрой, с рентегологическим повреждением по причине подагры, или при частых обострениях подагры.
- применение аллопуринола как предпочтительного уратснижающего препарата первой линии, включая пациентов с умеренной-тяжелой хронической болезнью почек (стадия ≥3).
- применение малой начальной дозы аллопуринола (≤ 100 мг/день , и менее при хронической болезни почек ) или фебуксостата (≤40 мг/день).
- проводить лечение до достижения цели с титрованием уратснижающей дозы на основании серии тестирования уратов сыворотки, с целевым уровнем уратов < 6 мг/дЛ. 
- при инициировании уратснижающей терапии рекомендуется одновременное назначение профилактической противовоспалительной терапии в течении как минимум 3-6 месяцев. 
- для лечения обострений подагры рекомендуются колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты, либо глюкокортикоиды (пероральные, внутрисуставные или в/м).

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).