Руководство по маститу (Academy of Breastfeeding Medicine, май 2022)

16 мая 2022 г. опубликовано руководство Academy of Breastfeeding Medicine по диагностике и лечению лактационного мастита.

Данное руководство заменяет несколько предыдущих документов данной организации. Документ описывает патофизиологию мастита и разные процессы в его развитии, и дает рекомендации по упреждающим и поведенческим вмешательствам, лекарственные и другие методы, даются специфические рекомендации при различных состояниях и при рецидивных маститах.
 
Рекомендации:
- Объясняйте пациенткам, что большое количество симптомов мастита разрешается при консервативных мероприятиях и психосоциальной поддержке.
- Обучайте пациенток нормальной анатомии молочной железы и послеродовой физиологии лактации.
- Кормите младенца "по требованию" и не стремитесь к полному опорожнению молочных желез.
- Сводите к минимуму использование молокоотсоса. Применение молокоотсоса должно быть ограничено только ситуациями, когда младенец не находится с матерью, либо когда это необходимо по медицинским показаниям для матери или ребенка. Нельзя говорить матерям сцеживать молоко и выбрасывать, так как бактериальный мастит не является противопоказанием к грудному кормлению.
- Избегайте применения защитных накладок на соски.
- Женщина должна надевать надлежащим образом подобранный бюстгальтер.
- Избегайте применения глубокого массажа лактирующих молочных желез (мануальный или коммерческими вибрирующими или массажирующими устройствами). Наиболее успешной является техника мануального лимфатического дренирования путем легких поглаживаний кожи, нежели чем глубокий массаж. Необходимо отметить, что нежная компрессия во время применения молокоотсоса (это называется "помощь руками молокоотсосу") дает схожий с ручным сцеживанием и является безопасным, если только не используется значительная мануальная сила.
- Избегайте компрессов с физраствором, касторовое масло или других топических средств. Мастит является воспалением и/или инфекцией в глубоком тканевом пространстве и поэтому требует соответствующего подхода.
- Избегайте рутинную стерилизацию молокоотсоса и других домашних вещей.
 
Все остальные рекомендации смотрите в документе. Плюс рекомендую читать описание каждой рекомендации, где содержится много полезной информации.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры