Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Руководство по лечению тяжелой астмы: European Respiratory Society/American Thoracic Society (сентябрь 2019)
Дата публикации: 18 октября 2019
Рекомендации:
- Рекомендуется стратегия с применением анти-IL5 терапии как дополнительной терапии у взрослых с тяжелой неконтролируемой астмой с эозинофильным фенотипом и у пациентов с тяжелой кортикостероид-зависимой астмой.
- Рекомендуется применение порогового уровня эозинофилов в крови ≥150/μЛ для инициации анти-IL5 терапии у взрослых с тяжелой астмой и предыдущими обострениями.
- Рекомендуется применение порогового уровня эозинофилов в крови ≥260/μЛ для выявления подростков (>12 лет) и взрослых с тяжелой аллергической астмой, которые скорее всего получат пользу от анти-IgE терапии.
- Рекомендуется применение порогового уровня FeNO ≥19,5 частей на миллиард для выявления подростков (>12 лет) и взрослых с тяжелой аллергической астмой, которые, скорее всего, получат пользу от анти-IgE терапии.
- У детей, подростков и взрослых с тяжелой астмой, неконтролируемой несмотря на лечение по шагу 4-5 по GINA или по шагу 5 по NAEPP, рекомендуется добавление к лечению тиотропия.
- Рекомендуется пробное лечение с применением макролидов для снижения обострений астмы у взрослых астматиков принимающих терапию по шагу 5 GINA / NAEPP , у которых остаются персистирующие симптомы или неконтролируемая астма. Не рекомендуется хроническое лечение макролидами у детей и подростков с тяжелой неконтролируемой астмой.
- Рекомендуется применение дупилумаба у взрослых с тяжелой эозинофильной астмой и у пациентов с тяжелой кортикостероид-зависимой астмой вне зависимости от уровня эозинофилов.