Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Руководство по лечению острой и хронической боли при серповидноклеточной анемии (ASH, июнь 2020)
Дата публикации: 22 июня 2020
19 июня 2020 г. American Society of Hematology опубликовало руководство по лечению острой и хронической боли при серповидноклеточной анемии у взрослых и детей.
Рекомендации:
- короткий курс (5-7 дней) нестероидных противовоспалительных препаратов в дополнение к опиоидам при острых болях у взрослых и детей.
- кортикостероиды не рекомендуются для лечения острых болей у взрослых и детей.
- при рефрактерных острых болях, либо при неэффективности опиоидов, рекомендуется применение инфузий кетамина в субанестетической дозе как дополнительное лечение болей у взрослых и детей.
- при рефрактерных острых болях, либо при неэффективности опиоидов, рекомендуется применение регионарной анестезии при локализованных болях у взрослых и детей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против в/в растворов в дополнение к стандартному фармакологическому лечению острых болей у взрослых и детей.
- при острых болях, в дополнение к стандартному фармакологическому лечению рекомендуется применение массажа, йоги, чрескожной электрической стимуляции нервов, виртуальной реальности, управляемой аудио-визуальной релаксации, в дополнение к стандартному фармакологическому лечению у взрослых и детей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против акупунктуры или биологической обратной связи для лечения острой боли в дополнение к стандартному фармакологическому лечению у взрослых и детей.
- рекомендуется специализированное оказание помощи взрослым и детям с острыми болями, нежели чем оказание помощи в обычном отделении неотложной помощи.
- нет возможности дать рекомендацию за или против непрерывной в/в инфузии опиоидов в дополнение к интервальному применению по необходимости или с плановыми временными интервалами у взрослых и детей.
- при хронических болях у взрослых по причине аваскулярного некроза кости, рекомендуется применение дулоксетина (и других ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина) в контексте комплексного лечения болезни и болей.
- при хронических болях у взрослых по причине аваскулярного некроза кости, рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в контексте комплексного лечения болезни и болей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против применения ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина и/или нестероидных противовоспалительных препаратов у детей при хронических болях по причине аваскулярного некроза кости.
- у детей и взрослых с хроническими болями по причине язв на ногах, нет возможности дать рекомендацию за или против неопиоидной фармакологической терапии.
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (например, дулоксетин или милнаципран) как вариант лечения болей.
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение трициклических антидепрессантов ( например амитриптилин ) как вариант лечения болей.
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение габапентиноидов (например, прегабалин ) как вариант лечения болей.
- не рекомендуется назначение хронической опиоидной терапии взрослым и детям с недавней хронической болью.
- взрослым и детям с рецидивными острыми болями не рекомендуется хроническая ежемесячная трансфузионная терапия как стратегия первой линии для профилактики или снижения рецидивных эпизодов острой боли.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).