Руководство по лечению бессонницы у детей и подростков с расстройством аутистического спектра (AAN, февраль 2020)

2 февраля 2020 г. American Academy of Neurology опубликовала руководство по лечению бессонницы у детей и подростков с расстройством аутистического спектра.
 
Рекомендации:
 
- Необходимо обследовать детей с расстройством аутистического спектра и с нарушениями сна на предмет сопутствующих заболеваний и на предмет принимаемых лекарственных препаратов, которые могут влиять на нарушения сна. Врачу необходимо обеспечить надлежащее лечение сопутствующих заболеваний и отрегулировать или отменить препараты, которые потенциально могут влиять на нарушения сна.
 
- Рекомендуется применение поведенческих стратегий как лечение первой линии для улучшения сна. Данные поведенческие стратегии могут применяться изолированно, либо совместно с фармакологическим или нутрицевтическим подходом. По поведенческим стратегиям  смотрите Рекомендацию 2 на странице 8 документа.
 
- Если сопутствующие заболевания откорректированы и исключено влияние лекарств на нарушения сна, то необходимо назначить мелатонин. Рекомендуется изначальная доза 1-3 мг/день за 30-60 минут перед сном. Доза может титроваться до максимально 10 мг/день. Учитывая, что безрецептурные формы мелатонина содержат вариабельные концентрации препарата, рекомендуется применение рецептурных фармакологических форм мелатонина высокой очистки.
 
- На настоящее время нет данных в поддержку рутинного применения специализированных матрасов и одеял для улучшения нарушенного сна. Если вдруг родители спрашивают по поводу данного подхода, то врачу рекомендуется указывать, что исследования не показали каких либо серьезных побочных эффектов от данного подхода и что этот нефармакологический подход будет резонным подходом у некоторых детей. 


Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры