02 апреля 2021 г. AAD опубликовала руководство по лечению актинического кератоза.
Рекомендации:
1.0. Пациентам с актиническим кератозом рекомендуется защита от ультрафиолетового излучения.
Топические препараты:
2.1. Рекомендуется лечение области поражения с применением 5-Фторурацила.
2.2. Рекомендуется лечение области поражения с применением имихимода (имиквимод).
2.3. Дается условная рекомендация по применению диклофенака.
Криохирургия:
3.1. Рекомендуется применение криохирургии.
3.2. Дается условная рекомендация по предпочтению криохирургии, нежели чем СО2 лазерная абляция.
Фотодинамическая терапия:
4.1. Дается условная рекомендация по применению фотодинамической терапии с красным светом с аминолевулиновой кислотой.
4.2. Дается условная рекомендация по инкубации в течение 1-4 часов с 5-аминолевулиновой кислотой, чтобы повысить вероятность полного очищения при применении фотодинамической терапии с красным светом.
4.3. Дается условная рекомендация по применению фотодинамической терапии с дневным светом с аминолевулиновой кислотой, как менее болезненным методом, но одинаково эффективным в сравнении с фотодинамической терапии с красным светом с аминолевулиновой кислотой.
4.4. Дается условная рекомендация по предпочтению в применении фотодинамической терапии с красным светом с аминолевулиновой кислотой, нежели чем пилинг с трихлоруксусной кислотой.
4.5. Дается условная рекомендация по применению фотодинамической терапии с синим светом с аминолевулиновой кислотой.
4.6. Дается условная рекомендация против применения предварительного лечения раствором альфа-гидроксикислоты перед фотодинамической терапией с синим светом с аминолевулиновой кислотой.
4.7. Дается условная рекомендация по предпочтению фотодинамической терапии с красным светом с аминолевулиновой кислотой, нежели чем изолированная криохирургия.
Комбинированное лечение:
5.1. Дается условная рекомендация по предпочтению комбинированного применения 5-Фторурацила и криохирургии, нежели чем изолированная криохирургия.
5.2. Дается условная рекомендация по предпочтению комбинированного применения имихимода (имиквимод) и криохирургии, нежели чем изолированная криохирургия.
5.3. Дается условная рекомендация против применения диклофенака в дополнение к криохирургии, по сравнению с изолированной криохирургией.
5.4. Дается условная рекомендация против применения топического адапалена в дополнение к криохирургии, по сравнению с изолированной криохирургией.
5.5. Дается условная рекомендация против того, чтобы после фотодинамической терапией с синим светом с аминолевулиновой кислотой применялся имихимод (имиквимод).Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).