Руководство по клинической оценке и лечению неалкогольной жировой болезни печени (AASLD, февраль 2023)

Изучение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) значительно продвинулось, с более 1400 публикаций со времени прошлого документа от 2018 г. 

Данное новое руководство отражает многие продвижения в области НАЖБП с ударением на неинвазивной стратификации риска и лечении. Имеется отдельный документ по НАЖБП в контексте диабета. Также, в данный документ не вошла НАЖБП в педиатрии, так как готовится выход отдельного руководства по НАЖБП у детей.

Наиболее значимые продвижения произошли по биомаркерам и терапевтическим подходам к НАЖБП.

Разделы документа:

- Определения

- Эпидемиология и естественное развитие болезни

- Молекулярный и клеточный патогенез

- Коморбидности, сопровождающие НАЖБП

- Изначальное обследование пациентов с НАЖБП

- Связанные эндокринные расстройства

- НАЖБП у людей без избыточного веса

- Какие пациенты должны проходить скрининг на наличие клинически значимого фиброза печени?

Остальные разделы смотрите в документе.

Таблица 1: изначальное обследование пациентов с НАЖБП.

Таблица 2: когда необходимо рассматривать тестирование на менее частые причины стеатоза печени и стеатогепатита.

Таблица 3: лекарства, потенциально связанные с макровезикулярным стеатозом или стеатогепатитом.

Таблица 4: скрининг на запущенный фиброз у пациентов высокого риска.

Таблица 5: параметры для неинвазивного обследования НАЖБП согласно клиническому контексту.

Таблица 6: потенциальное влияние имеющихся лекарств на пациентов с НАЖБП.

Таблица 7: суммарные ключевые рекомендации для клинической практики.

Рисунок 1: патофизиология.

Рисунок 2: алгоритм для клинической практики.

Рисунок 3: гистология.

Рисунок 4: модель мультидисциплинарного лечения НАЖБП.