01 октября 2021 г. ACG опубликовала руководство по доброкачественным аноректальным заболеваниям.
Данное обновленное руководство суммирует определения, диагностические критерии, обследование и лечение группы доброкачественных заболеваний аноректальной функции и/или структуры.
Расстройства дефекации, синдромы прокталгии и недержание кала в основном относятся к расстройствам функции. Структурные заболевания включают острые и хронические анальные трещины и геморрой.
Разделы документа:
1) Расстройства дефекации
- Определение и эпидемиология
- Патофизиология
- Связанные заболевания
- Клинические признаки
- Диагностическое тестирование: тест изгнания баллона, аноректальная манометрия, дефекография с барием и МРТ- дефекография, электромиография анального сфинктера, исследования транзита по толстой кишке.
- Дифференциальная диагностика
- Лечение: консервативная терапия, аноректальная терапия биологической обратной связи, таблица 2: суммарные рекомендации по лечению расстройств дефекации, таблица 3: предлагаемые протоколы аноректальной терапии биологической обратной связи, таблица 4: суммарные ключевые моменты расстройств дефекации, таблица 5: хирургические методы лечения расстройств дефекации.
2) Синдромы прокталгии
- Хроническая прокталгия
- Прокталгия fugax
- Таблица 6: ключевые моменты синдромов прокталгии
- Таблица 7: рекомендации по лечению синдромов прокталгии
3) Анальные трещины
- Определение
- Патофизиология
- Клинические признаки
- Консервативное лечение
- Минимально инвазивные процедуры
- Хирургические вмешательства
- Таблица 8: современные понятия хронических анальных трещин
- Таблица 9: рекомендации по лечению хронических анальных трещин
4) Геморрой
- Определения
- Патофизиология
- Клинические признаки
- Лечение
- Таблица 11: современные понятия геморроя
- Таблица 12: рекомендации по лечению геморроя
5) Недержание кала
- Определение и патофизиология
- Диагностическое обследование
- Физикальный осмотр
- Диагностические тесты
- Лечение
- Недержание кала с диареей
- Недержание кала с запором
- Анальные пробки
- Инъекционные наполнители при недержании кала
- Радиочастотная стимуляция
- Анальная сфинктеропластика и др.
- Таблица 13: суммарные ключевые понятия при недержании кала
- Таблица 14: суммарные рекомендации по лечению недержания кала
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).