03 мая 2021 г. AASLD опубликовала руководство по диагностике, обследованию и лечению пациентов с асцитом и гепаторенальным синдромом.
Данный документ заменяет предыдущий от 2012 г. и содержит 68 рекомендаций.
Учитывая, что данное обновление покрывает почти декаду, произошло много изменений. Вместо перечисления всех отдельных изменений, далее представлен перечень разделов с наиболее значимыми изменениями:
- Таблица 2 содержит специфические инструкции по диагностическому обследованию асцита.
- Таблицы 3 и 5 описывает специфические определения и характеристики асцитов.
- На рисунке 3 дается обновленная информация по лечению асцита, включая применение альбумина при асците.
- Включены более специфические определения гипонатриемии и лечение.
- Обновлены рекомендации по пересадке печени у пациентов с печеночным гидротораксом и по потенциальным кандидатам по одновременной пересадке печени-почки.
- В таблице 7 были расширены и обновлены описания антибиотиков при инфекциях у пациентов с циррозом.
- Раздел по острому повреждению почек был значительно расширен и обновлен (рисунок 4, таблицы 8, 9 и 10).
- Появился новый раздел по педиатрии.
Рисунки:
- Рисунок 1: патогенез асцита и связанные осложнения цирроза.
- Рисунок 2: диагностический подход к нововыявленному асциту.
- Рисунок 3: алгоритм лечения рефрактерного асцита.
- Рисунок 4: алгоритм диагностики и лечения острого повреждения почек при циррозе.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).