Руководство по диагностике и лечению первичного билиарного холангита

Рекомендации :

1) Диагноз первичного билиарного холангита (ПБХ) может быть установлен если имеются 2 из 3х следующих критериев:

- Биохимические данные за холестаз на основании повышения щелочной фосфатазы.

- Наличие антимитохондриальных антител, либо других ПБХ - специфичных аутоантител, включая sp100 или gp210 если антимитохондриальные антитела (АМА) отрицательны.

- Гистологические данные за негнойный деструктивный холангит и разрушение межлобулярных желчных протоков.

2) Установление диагноза АМА-негативного ПБХ не требует проведения биопсии печени, если соответствует другим критериям, включая холестатические результаты печеночных тестов и наличие ПБХ - специфичных аутоантител, таких как sp100 или gp210.

3) Необходимо рассмотреть проведение биопсии печени для исключения сопутствующего аутоиммунного гепатита (АИГ) либо других болезней печени, у пациентов с ПБХ , когда уровень АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 5 раз .

4) При подозрении на наложение ПБХ/АИГ, необходимо направить лечение на доминирующую гистологическую картину повреждения.

Читать статью полностью