16 апреля 2021 г. European Respiratory Society опубликовало руководство по диагностике астмы у детей 5-16 лет.
Рекомендации:
1) Не рекомендуется устанавливать диагноз астмы исключительно на основании симптомов.
2) Не рекомендуется устанавливать диагноз астмы исключительно на основании улучшения симптомов после пробного применения профилактического препарата.
3) Рекомендуется выполнение спирометрии как часть диагностического обследования детей 5-16 лет с подозрением на астму.
4) Рекомендуется выполнение теста на обратимость с бронхолитиком у всех детей с ОФВ1 менее нижней границы нормы или менее 80% от прогнозируемого и/или соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее нижней границы нормы или менее 80% от прогнозируемого.
5) Рекомендуется замер FeNO как часть диагностического обследования детей 5-16 лет с подозрением на астму.
6) Не рекомендуется применение теста вариабельности ПСВ как изолированного основного объективного теста для диагностики астмы у детей 5-16 лет.
7) Не рекомендуется применение кожных прик-тестов на аэроаллергены как диагностические тесты на астму.
- Не рекомендуется использование тестов на общий сывороточный и специфический IgE как диагностические тесты на астму.
8) Рекомендуется применение прямого провокационного теста с метахолином, когда диагноз астмы не может быть подтвержден объективными тестами первой линии.
9) Рекомендуется применение непрямого провокационного теста на бегущей дорожке или велотренажере при обследовании на астму с симптомами, связанными с физической нагрузкой, когда диагноз астмы не может быть подтвержден объективными тестами первой линии.
В документе для каждого пункта даются определенные уточнения. Также дается диагностический алгоритм (смотрите картинку):
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).