Роль компьютерной томографии при структурных заболеваний сердца (Advances in Clinical Radiology, июнь 2024)

15 июня 2024 г. в журнале Advances in Clinical Radiology опубликована статья "Роль компьютерной томографии при структурных заболеваний сердца".
 
За последние несколько десятилетий область структурных заболеваний сердца значительно развилась, что позволило пациентам с высоким хирургическим риском получить альтернативное лечение, что значительно улучшило результаты лечения пациентов с заболеваниями сердца. Структурные заболевания сердца могут быть врожденными или приобретенными, включая, среди прочего, пороки клапанов, закрытие шунта и стентирование сосудов.
 
Учитывая сложность результатов визуализации, определение характеристик структурных заболеваний сердца требует комплексного подхода, при котором основными используемыми методами визуализации являются эхокардиография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография сердца (кардио-МРТ), выбор которых зависит от различных патологических процессов, которые визуализируются.

Роль визуализации включает в себя несколько аспектов принятия клинических решений, включая оценку заболевания, отбор пациентов, выбор размера устройства, прогнозирование процедурального риска и постпроцедуральное наблюдение. Компьютерная томография стала чрезвычайно полезной, учитывая ее высокое пространственное разрешение, быструю диагностику и способность охарактеризовать таргетные зоны, прилегающие структуры и наличие кальция, а также возможность оценки постпроцедуральных осложнений после имплантации устройств. В этом обзоре обсуждается роль компьютерной томографии в характеризации, планировании и постпроцедуральном наблюдении за пациентами со структурными заболеваниями сердца.
 
Ключевые моменты:

- Компьютерная томография (КТ) играет важную роль в оценке соответствия пациента требованиям, предпроцедуральном планировании, оценке сопутствующих заболеваний и постпроцедуральных осложнений при структурных заболеваниях сердца.
 
- Оценка структурных заболеваний сердца часто проводится с помощью эхокардиографии; однако компьютерная томография играет дополнительную роль, особенно у пациентов с плохими акустическими окнами.
 
- Компьютерная томография также является предпочтительным методом визуализации для предпроцедурального планирования, учитывая ее высокое пространственное разрешение, возможность многоплоскостной реконструкции и характеристикам измерений, специфичным для устройств.
 
- При вмешательствах, связанных с заболеваниями клапанов, КТ позволяет оценить таргетную зону, размер устройства, наличие кальция и взаимосвязь с соседними жизненно важными анатомическими структурами.
 
- Протоколы КТ для оценки структурных заболеваний сердца включают в себя обследование сердечных структур с ЭКГ-синхронизацией и КТ – ангиографию без ЭКГ синхронизации для оценки сосудистого доступа.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры