Жалобы при остром отравлении зависят от дозы поступившего химического вещества, хронических заболеваний сердца, по поводу которых пациент постоянно получает сердечные гликозиды, выраженности симптомов и синдромов, периодом острого отравления, недостаточностью функций органов и систем организма. Также жалобы пациента могут быть обусловлены развитием осложнений в токсикогенный и соматогенный периоды острого отравления. В начальный период клинические проявления могут протекать с развитием гастроинтестинального синдрома без кардиальных нарушений или они будут минимальны, а в дальнейшем преобладать над другими нарушениями функций систем организма. В период выраженных клинических проявлений заболевания жалобы могут отсутствовать, в связи с выраженными нарушениями функций, прежде всего ЦНС, так как контакт с пациентом ограничен.
- Рекомендуется у всех пациентов подробный сбор анамнеза с подозрением на прием сердечных гликозидов и препаратов аналогичного действия при установленном предварительном диагнозе.
- Рекомендуется при подозрении на прием сердечных гликозидов и препаратов аналогичного действия с целью подтверждения диагноза расспросить сопровождающих пациента лиц о приеме ЛП, возможных ранее случаях развития острого отравления на фоне постоянного приема сердечных гликозидов
- Рекомендуется на догоспитальном этапе осмотр врачом-скорой медицинской помощи или фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании первичной врачебной помощи пациенту; диагностика острого отравления, проводимая на основе токсикологической обстановки (обнаружение у пациента пустых упаковок лекарственных препаратов, травяных настоек или настоев домашнего приготовления, свежих или сухих растений); сбор токсикологического анамнеза, который направлен на выявление сведений о приеме токсического вещества, а также оценка имеющихся клинических симптомов и синдромов заболевания у пациента.
- Рекомендуется на этапе специализированной медицинской помощи осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный (по тяжести состояния).
- Рекомендуется на этапах первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи уточнить факт наличия в анамнезе массового отравления "группового" заболевания, связанного с употреблением сердечных гликозидов, что позволяет врачу уточнить клинические проявления заболевания и приблизить оказание медицинской помощи лицам, употребивших сердечные гликозиды.
Также приведены рекомендации по проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований.
Глава "Лечение" содержит информацию по основным разделам:
- Общие подходы к терапии острого отравления сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- Оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации
- Лечение на этапе специализированной медицинской помощи.