Риск кровотечений у пациентов при чрескожном коронарном вмешательстве

Определены большие и малые критерии высокого риска кровотечений.

Большие критерии:

- Длительное применение пероральной антикоагуляции.

- Тяжелая или терминальная стадия хронической болезни почек (рассчитанная скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин).

- Гемоглобин менее 11 г/дЛ.

- Спонтанное кровотечение, которое потребовало госпитализации или переливания крови в течение последних 6 месяцев, либо в любое время в анамнезе если кровотечение было рецидивным.

- Умеренная или тяжелая исходная тромбоцитопения (до проведения ЧКВ) с уровнем тромбоцитов менее 100 х 10(9)/Л.

- Хронические геморрагические гемостазиопатии.

- Цирроз печени с портальной гипертензией.

- Активное онкологическое заболевание (диагноз установлен в течение 12 месяцев и/или необходимость в продолжающемся лечении, включая операции, химиотерапию или лучевую терапию), за исключением немеланомного рака кожи, в течение последних 12 месяцев.

- Наличие в анамнезе спонтанного интракраниального кровотечения (в любое время), травматическое интракраниальное кровотечение в течение последних 12 месяцев, наличие артериовенозной мальформации сосудов головного мозга, умеренный или тяжелый ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев (по шкале National Institutes of Health Stroke Scale score ≥ 5).

- Пациенты на двойной антитромбоцитарной терапии, которым невозможно отсрочить большую операцию.

- Недавняя большая операция или значительная травма в течение 30 дней до ЧКВ.

Малые критерии:

- Возраст ≥ 75 лет.

- Умеренная хроническая болезнь почек (рассчитанная скорость клубочковой фильтрации 30 - 59 мл/мин).

- Гемоглобин 11 - 12,9 г/дЛ у мужчин и 11 - 11,9 г/дЛ у женщин.

- Первое спонтанное кровотечение, которое потребовало госпитализации или переливаний крови за более 6 месяцев но менее 12 месяцев до ЧКВ.

- Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств или стероидов.

- Любой ишемический инсульт, не подходящий под большие критерии.