Рекомендации Британского общества медицинской микологии по наилучшей практике диагностики серьезных грибковых заболеваний: обновление 2025 года (Lancet Infectious Diseases, ноябрь 2025)

10 ноября 2025 г.  в журнале Lancet Infectious Diseases опубликована статья "Рекомендации Британского общества медицинской микологии по наилучшей практике диагностики серьезных грибковых заболеваний: обновление 2025 года".
 
Область диагностики грибковых заболеваний развивается; если раньше преобладали традиционные культуральные методы, то теперь большинство инвазивных грибковых заболеваний диагностируется с помощью некультуральных тестов, включая прямую микроскопию, анализ на антигены, антитела и молекулярные анализы, подкрепленные данными гистопатологии и рентгенологии.

Доступ к диагностическим тестам и сроки их проведения, а также их клиническое применение различаются в разных областях Великобритании. Британское общество медицинской микологии созвало группу экспертов для обновления своего руководства по передовой практике 2015 года. Рекомендации по гистопатологическим и рентгенологическим исследованиям остаются неизменными из стандартов медицинской помощи 2015 года. К каждому микологическому тесту авторы прилагают комментарии к конкретным тестам и сопроводительные таблицы с указанием ожидаемых сроков выполнения (от сбора образцов до предоставления результатов).
 
Авторы обсуждают интеграцию диагностических тестов с противогрибковым контролем и частые клинические сценарии. Хотя рекомендации ориентированы на взрослых и практику Великобритании, обсуждается их использование в педиатрической практике и применимость во всем мире. Рекомендации представлены в виде проверяемых стандартов, облегчающих внедрение и меры по повышению качества. Акцент на интеграцию комбинированной диагностики с противогрибковым контролем и клиническими подходами делает руководство актуальным не только для микробиологических лабораторий, но и для клиницистов, проводящих обследование пациентов с множественной патологией и подозрением на грибковые заболевания в рамках все более сложных систем здравоохранения.
 
Рисунок 1. Микроскопическая морфология различных грибковых патогенов при прямом исследовании.
 
Рисунок 2. Спектр доступных диагностических тестов на инвазивные грибковые заболевания.
 
Таблица. Охват рекомендаций 2025 и 2015 года в разбивке по темам.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.