В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Реанимация новорожденных".
Документ предназначен для неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, акушерок, медицинских сестер родовспомогательных организаций, педиатров, врачей скорой медицинской помощи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Цель реанимации – полное восстановление жизненно важных функций организма, нарушение которых может быть обусловлено перинатальной гипоксией и асфиксией в родах.
Показания к процедуре/ вмешательству:
- нарушение срочной адаптации дыхания и кровообращения новорожденного к условиям внеутробной жизни.
Противопоказания к процедуре/вмешательству:
- Если гестационный̆ возраст, масса тела при рождении или врожденные аномалии развития ассоциированы с практически неминуемым летальным исходом или неприемлемо тяжелой инвалидизацией у выживших детей; Рождение недоношенного новорожденного с подтвержденным гестационным возрастом менее 22- ой недели и массой тела менее 500 грамм;
- наличие у новорожденного младенца критических врожденных пороков развития, несовместимые с жизнью и хромосомных аномалий, связанных с высоким риском смертности;
- анэнцефалия;
Предвидение потребности в реанимации новорожденного определяется оценкой факторов перинатального риска (Приложение 2) и ответов акушерского персонала на 4 вопроса:
1) гестационный возраст?
2) околоплодные воды чистые?
3) есть ли дополнительные факторы риска? (смотрите приложения 2).
4) план пережатия пуповины?
Оценка факторов риска и ответы акушерского персонала на вышеуказанные вопросы определяют формирование состава команды с предварительным обсуждением клинического сценария, определением лидера команды, распределением обязанностей каждого члена команды, а также стандартизованный подход к проверке наличия и функционирования наиболее важных материалов и оборудования для ПРН (смотрите приложение 3).
В документе дана классификация по первичной оценке сразу после рождения новорожденного, а также подробные рекомендации по реанимационным мероприятиям у новорожденных, в том числе, по проведению ИВЛ, технике интубации трахеи.
В протоколе приведен перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения).