Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах

Рекомендации:

- Учитывая, что прикладывание тёплого компресса на промежность когда роженица тужится снижает частоту разрывов 3 - 4 степени, акушер может прикладывать тёплый компресс на промежность, когда роженица тужится для снижения риска промежностной травмы.

- Рекомендуется применение рестриктивной эпизиотомия, чем рутинной эпизиотомии.

- При наружных разрывах через все слои и разрывах сфинктера, пластики конец-в-конец и пластика с наложением являются приемлемыми.

- При развитии акушерских травм анального сфинктера, будет резонным применение однократной дозы антибиотика во время лечения данной травмы.

- Выполнение промежностного массажа во время второй стадии родоразрешения может помочь снизить разрывы 3 - 4 степени .

- Если возникает необходимость в эпизиотомии, медиолатеральная эпизиотомия возможно является более предпочтительной, чем срединная эпизиотомия, ввиду связи срединной эпизиотомии с повышенным риском травмы анального сфинктера. Однако, имеются ограниченные данные, что медиолатеральная эпизиотомия возможно связана с повышенной вероятностью промежностных болей и диспареунии.

Статья полностью