Провокационное исследование: изолированное применение антибиотиков для лечения острого аппендицита

В течение десятилетий считается что острый аппендицит является неотложным состоянием, обязательно требующим хирургического лечения ввиду риска перфорации и вследствие чего угрозы для жизни пациента. Но достижения в методах визуализации позволяют легко выявлять тех пациентов, у которых действительно имеется угроза их жизни.

В представленном исследовании участвовали 530 пациентов (возраст 18 - 60 лет) с подтвержденным на КТ неосложненным острым аппендицитом.

Всех пациентов разделили на 2 группы:

- первая группа из 273 пациентов получила операцию аппендэктомии.

- вторая группа из 257 пациентов получила только антибиотики (без операции): в/в эртапенем 1 грамм в день в течение 3х дней, а затем перорально левофлоксацин 500 мг 1 раз в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 7ми дней.

Первичным исходом исследования считалось эффективность лечения с применением антибиотика по способности к разрешению аппендицита с результатом выписки из стационара без необходимости в операции и без рецидива аппендицита как минимум в течение 1го года.

Вторичными исходами считались рецидивы аппендицита через 3 и 5 лет (на данный момент, далее будут оценены через 10 лет).

Читать статью полностью