Применение рассола с целью купирования судорог при циррозе печени (AJG, апрель 2022)

13 апреля 2022 г. в журнале AJG опубликована статья “Применение рассола с целью купирования судорог при циррозе печени”.

Мышечные судороги очень часты у пациентов с циррозом печени и связаны с плохим качеством жизни. Методы лечения ограничены.

Авторы пишут: "Хотя и лечение судорог при циррозе было исследовано во множественных исследованиях (ссылка 4), в настоящее время методы безопасного и эффективного лечения таких судорог остаются ограниченными. Попытки в исследованиях принимались с хинидином (эффективен, но потенциально токсичен, ссылка 5), с баклофеном (возможно эффективен, но дает седативный эффект, ссылка 6), инфузии альбумина (возможно эффективен, но дорогой, ссылка 7), и с таурином (возможно эффективен, но дорогой и не регулируется)... В экспериментальных исследованиях 1 ложка рассола продемонстрировала эффективное и быстрое абортирование экспериментально-индуцированных судорог до того, как рассол покидал желудок (ссылки 9 и 10), путем триггера вагусного тонуса через кислотную стимуляцию орофарингеальных нервов (ссылка 9)."

В представляемом исследовании участвовали 74 взрослых пациента с циррозом (по клиническим, гистологическим и визуализационным критериям) и с более 4-х судорог за предшествующий месяц перед исследованием. Пациенты были рандомизированно поровну распределены на 2 группы:

- первая группа принимала 1 столовую ложку огуречного рассола (тип и детали по рассолу и огурцам смотрите в статье) в самом начале судорог. С учетом необходимости ограничения соли пациентам позволялось принимать не более 3-х столовых ложек рассола в день (из рассчета, что применяемый рассол содержал 25 мг соли в 1-й столовой ложке, то есть не более 75 мг соли в день).

- вторая группа выполняла то же самое, только с водопроводной водой вместо рассола.

Тяжесть судорог регистрировалась по визуальной аналоговой шкале (0 – нет судорог, 10 – наиболее тяжелая судорога для пациента) в течение 28-ми дней. Первичным исходом считалось, в какой из групп произойдет наибольшее снижение судорог по шкале. Вторичным исходом считалось количество дней с судорогами ниже 5ти баллов по шкале и качество сна по индексу PSQI.

По результатам:

- пропорции судорог не различались между группами ( 77% и 72%).

- в группе с рассолом судороги абортировались после вмешательства у 69% пациента, по сравнению с 40% в группе с водой.

- как указано в деталях в таблице 2, применение рассола снизило тяжесть судорог с большим снижением количества баллов по тяжести судорог, нежели чем в группе с водой.

Авторы заключают, что применение таких небольших глотков рассола безопасно снижает тяжесть мышечных судорог у пациентов с циррозом печени. Но рассол не предупреждал развитие судорог, только снижал тяжесть.

Важной информацией из данного исследования является то, что судороги представляют значительный дискомфорт пациентам с циррозом печени, и вот такое простое вмешательство в виде рассола, может облегчить такие страдания пациентам.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры