Прикроватная УЗИ диагностика неотложных состояний клапанов (American Journal of Emergency Medicine, март 2025)

В выпуске за март 2025 г. журнала American Journal of Emergency Medicine опубликована статья "Прикроватная УЗИ диагностика неотложных состояний клапанов". 

Вступление. Острые состояния с клапанами, требующие срочной диагностики, практически невозможно диагностировать без ультразвукового исследования, и отсутствие своевременной диагностики может существенно повлиять на результаты лечения пациентов.

Многие врачи неотложной помощи не имеют доступа к специалистам по ЭХОКГ диагностике, и им может быть неудобно проводить УЗИ самостоятельно. Небольшое количество обзорных статей, ни одна из которых не предназначена для врачей неотложной помощи, может оказаться весьма сложной задачей даже для тех, кто имеет обширную подготовку по ультразвуковой диагностике. 

Цель. Цель авторов - предоставить врачам неотложной помощи простой ресурс, позволяющий использовать ультразвук для диагностики острых проблем с клапанами. Авторы подготовили краткий обзор, который включает в себя актуальность и подход к диагностике, а также ультразвуковые изображения в реальном времени, справочные карточки и конкретные рисунки для оперативного справочного использования. 

Методы. Команда врачей неотложной медицинской помощи, прошедших обучение по программе "Курс ультразвукового исследования", определила наиболее актуальные неотложные состояния и осуществляла надзор за проектом. Каждый член команды проанализировал этиологию, частоту возникновения и уровень доказательной базы для каждого состояния, а затем предоставил руководство по соответствующей процедуре и оценке с соответствующими дополнительными рекомендациями. Для подготовки оригинальных, лаконичных рисунков для удобства использования были привлечены специалисты по графике из собственной компании. Все разделы рукописи и рисунки были проверены на точность и простоту использования. 

Обсуждение. Критический стеноз аорты, инфекционный эндокардит, обструкция выводного тракта левого желудочка, митральный стеноз и митральная регургитация были определены как диагнозы, при которых ультразвуковое исследование может предоставить врачам неотложной помощи немедленную диагностическую информацию.

Вывод. Использование ультразвука в условиях отделения неотложной помощи является важным дополнением к лечению пациентов с острой патологией клапанов сердца. В таких случаях всегда следует рассматривать выполнение комплексной эхокардиографии, выполненную кардиологом. 

Рис. 2. Тяжелый аортальный стеноз:

 
Рис. 4. Инфекционный эндокардит:


 
Рис. 6. Обструкция выводного тракта левого желудочка:


 
Детали во вложенной статье