Признак окна (World Neurosurgery, ноябрь 2021)

К другим симптомам и признакам паралича заднего межкостного нерва можно добавить еще один простой тест на признак окна.

07 ноября 2021 г. опубликована статья “Тест на признак окна: простой метод определения лучевой девиации кисти при параличе заднего межкостного нерва”.

Паралич заднего межкостного нерва является патологией, вызываемой повреждением заднего межкостного нерва, что ведет к слабому разгибанию кисти и пальцев, а также к лучевой девиации (отклонению) кисти. Задний межкостный нерв является продолжением глубокой ветви лучевого нерва, он проходит между двумя головками супинатора и иннервирует разгибатели кисти и пальцев, а также длинную мышцу, отводящую большой палец кисти. Компрессия, повреждение нерва, и воспаление заднего межкостного нерва являются самыми частыми причинами паралича заднего межкостного нерва. Другими причинами являются гигрома (сухожильный ганглий) и опухоли, включая липому.

Тест на признак окна является конфронтационным тестом для клинической оценки пациентов с параличом заднего межкостного нерва. Лучевая девиация кисти может быть неявной для врача, проводящего осмотр пациента. Но лучевая девиация кисти может быть более заметной при сравнении со здоровой кистью. Тест на признак окна дает хороший визуальный признак путем наблюдения зазора (окна) между вовлеченной кистью пациента и предплечьем проводящего осмотр врача. Врач садится напротив пациента и просит пациента вытянуть вперед руки ладонями вниз. Врач располагает свои кисти вертикально, ладонями к латеральным поверхностям кистей пациента (смотрите вложенную фото), где подушечки ладоней врача располагаются на уровне лучезапястного сустава пациента. Тест считается положительным, если между дистальной частью предплечья врача и вовлеченной кистью пациента имеется зазор (окно), что указывает на наличие лучевой девиации данной кисти (на фото белый треугольник).

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры