Преобразующая роль стереотаксической лучевой терапии тела в лечении метастазов в позвоночник (Nature Reviews Clinical Oncology, май 2026)

05 мая 2026 г. в журнале Nature Reviews Clinical Oncology опубликована статья "Преобразующая роль стереотаксической лучевой терапии тела в лечении метастазов в позвоночник".
 
Метастазы в позвоночник могут вызывать инвалидизирующую боль и неврологическое ухудшение, и исторически их лечили паллиативными методами и традиционной дистанционной лучевой терапией (cEBRT).

За последние два десятилетия, после появления стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), произошел фундаментальный отход от краткосрочных паллиативных целей, связанных с cEBRT. Метод SBRT обеспечивает длительное облегчение боли и локальный контроль благодаря возможности точного применения высоких доз облучения, обычно до пяти фракций, при этом данные 1-го уровня подтверждают более высокую частоту полного обезболивания и локального контроля опухоли по сравнению с cEBRT.

Развитие спинальной SBRT также привело к расширению междисциплинарного сотрудничества: нейрорадиологи, спинальные хирурги, интервенционные радиологи, инженеры-биомеханики, медицинские физики, онкологи и радиационные онкологи работают вместе с общей целью - улучшить наше понимание патофизиологии и лечения спинальных метастазов. В результате были достигнуты значительные успехи в совершенствовании отбора пациентов и последовательности лечения и, в частности, в разработке менее инвазивных хирургических процедур. В этом обзоре авторы кратко расскажут о развитии и роли SBRT в лечении метастазов в позвоночник.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Рисунок 1. МРТ для диагностики метастазов в позвоночник при первичном раке предстательной железы.
 
Таблица 1. Шкала неопластической спинальной нестабильности (SINS).
 
Рисунок 2. Изображения для планирования лучевой терапии при метастазах в позвоночник, возникающих при первичном раке молочной железы.
 
Рисунок 3. Изображения для планирования лучевой терапии при метастазах в позвоночник, возникающих при первичном раке легкого.
 
Таблица 2. Проспективные исследования, в которых сравнивались cEBRT и SBRT (с использованием до пяти фракций SBRT) у пациентов с метастазами в позвоночник и/или кости.
 
Таблица 3. Метод Sunnybrook для двухфракционной и четырехфракционной спинальной SBRT.
 
Рисунок 6. Автоматизированная количественная оценка SINS.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры