Предупреждение по клозапину (FDA, январь 2020)

28 января 2020 г. FDA опубликовало предупреждение о том, что нелеченный запор, вызванный применением клозапина, может привести к серьезным и потенциально фатальным гастро-интестинальным побочным событиям.

- Кишечные осложнения включают некротизирующий колит, кишечная ишемия или некроз, и вздутие живота, которое может привести к кишечной непроходимости.

- Риск увеличивается с более высокими дозами клозапина, и при совместном применении с другими антихолинергиками или другими препаратами, связанными с запорами.

Рекомендации для врачей:

- Оцените пациента на предмет опорожнения кишечника перед назначением клозапина и избегайте совместного применения с другими антихолинергическими препаратами.

- Проводите мониторинг пациентов на симптомы гипомотильности ЖКТ (включая тошноту, абдоминальные боли и рвоту).

- Проводите лечение запоров путем применения слабительных и регулируя дозировку препарата по необходимости .

- Обучайте пациентов срочно обратиться к врачу, если возникают проблемы с опорожнением кишечника или с отхождением газов, либо если опорожнение кишечника происходит более редко  например, менее 3-х раз в неделю).

- Рассмотрите профилактическое назначение слабительных у пациентов с запорами в анамнезе, либо с кишечной непроходимостью в анамнезе.

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).