Предсердная функциональная митральная регургитация (JACC, декабрь 2022)

05 декабря 2022 г. в журнале JACC опубликован обзор "Патофизиология, эхокардиографическая диагностика и лечение предсердной функциональной митральной регургитации".

Стандартная точка зрения утверждает, что функциональная митральная регургитация развивается по причине ограничения в подвижности створок клапана из-за смещения папиллярных мышечных сегментов левого желудочка.

За последнюю декаду были получены данные, указывающие что функциональная митральная регургитация может также быть вызвана увеличением левого предсердия. Данная недостаточно распознанная причина предсердной функциональной митральной регургитации механически связана с увеличением кольца, пертурбациями в сокращении кольца и атриогенным патологическим натяжением створок клапана ("atriogenic leaflet tethering").

Предсердная функциональная митральная регургитация была описана у пациентов с мерцательной аритмией и с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Предварительные данные указывают, что контроль ритма может уменьшить тяжесть митральной регургитации у пациентов с мерцательной аритмией. В дополнение, несколько исследований показали снижение митральной регургитации и улучшение симптомов после рестриктивной аннулопластики и транскатетерной пластики створок "край-в-край".

Данный обзор обсуждает патофизиологию, эхокардиографическую диагностику и лечение предсердной функциональной митральной регургитации.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.