В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Оказание медицинской помощи женщинам с послеродовыми кровотечениями в стационарных условиях".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.


Послеродовое кровотечение - кровопотеря более 500 мл во время родов через естественные родовые пути и более 1000 мл при кесаревом сечении (далее – КС) или любой клинически значимый объем кровопотери (приводящий к гемодинамической нестабильности), возникающий на протяжении 42 дней (6 недель) после рождения плода.
 
Острая массивная кровопотеря – одномоментная потеря более 25–30 % ОЦК, или более 2500 мл крови (50 % ОЦК) за 3 часа, или более 150 мл/мин, или потеря ОЦК в течение суток.
 
Раннее (первичное) – кровотечение, возникшее в срок менее 24 часов после рождения плода; позднее (вторичное) послеродовое кровотечение – кровотечение, возникшее в срок более 24 часов и менее 6 недель (42 дней) послеродового периода.

Основными причинами ранних (первичных) послеродовых кровотечений являются нарушения сокращения матки, задержка плацентарной ткани, приращение плаценты, травма родовых путей, разрыв матки, выворот матки, дефекты системы гемостаза, острые коагулопатии вследствие эмболии амниотической жидкостью, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, тяжелой преэклампсии.

Основными причинами поздних (вторичных) послеродовых кровотечений являются субинволюция матки, послеродовая инфекция, задержка частей плаценты и оболочек, врожденные дефекты системы гемостаза. 

Оценка факторов риска развития ПРК проводится врачом-акушером-гинекологом при оказании медицинской помощи беременной женщине в амбулаторных и стационарных условиях.
 
Факторы риска могут проявляться в дородовом периоде или во время родов. По мере возникновения факторов риска необходимо проводить корректировку плана диагностики и лечения женщины и технологического уровня оказания акушерско-гинекологической и перинатальной помощи (далее – технологический уровень).

Оказание медицинской помощи женщинам со средним и высоким риском развития ПРК предусматривает проведение дополнительных профилактических и лечебных мероприятий.

Другие новости из этого раздела
Читайте нас в Telegram!